구안와사 전조 증상과 원인 및 치료, 뇌졸중과 구분하는 방법

자고 일어났는데 입이 돌아가 있다면 무척 당황스러울 수 있습니다. 이러한 증상을 구안와사라고 하는데요, 구안와사가 나타나기 전에는 몇 가지 전조증상이 있다고 합니다. 그래서 오늘은 구안와사 전조 증상과 원인, 치료방법에 대해 알아보고, 뇌졸중으로 발생하는 안면마비 증상과 구분하는 방법에 대해서도 소개해 드리겠습니다.

 

 

목차

1. 구안와사란

2. 구안와사 원인

3. 구안와사 전조 증상

4. 구안와사와 중풍 차이점

5. 구안와사 치료

6. 마치며

 

 

1. 구안와사란

 

구안와사란 안면 신경에 마비증상이 발생해 입과 눈이 한쪽으로 틀어지는 병으로서 한방에서는 '구안와사' 혹은 '와사풍', 양학에서는 '안면마비'라는 명칭을 가지고 있습니다.

 

구안와사로 발생하는 안면 마비증상은 간혹 중풍(뇌졸중)과 오인되기도 하는데, 구안와사는 얼굴신경의 문제로 발생하는 것이고 중풍은 뇌혈관의 문제로 발생하기 때문에 전혀 다른병이라고 할 수 있습니다.

 

 

구안와사 완치율은?

구안와사 증상이 발생하면 약 70~80%는 정상상태로 완치된다고 알려져 있으나, 나머지 20~30%는 영구적인 문제가 남는다고 하며 그중 4%의 환자는 심각한 후유증을 가지게 된다고 합니다.

 

후유증이 발생하지 않으려면 증상 발생 직후 병원을 방문하는 것이 중요한데, 치료시기가 늦어질수록 얼굴 신경이 회복불가능한 상태로 손상되기 때문이라고 합니다. 

 

 

 

2. 구안와사 원인

 

1. 바이러스 감염
2. 면역력 감소
3. 중이염이나 내이 쪽 종양
4. 턱관절 이상

 

구안와사는 다양한 원인에 따라 발생할 수 있지만, 주로 바이러스 감염에 의한 안면신경 손상을 이야기할 수 있습니다.

 

안면신경은 뇌에서 귀를 거쳐 얼굴로 뻗어가게 되는데, 구조적 특성상 달팽이관과 고막을 거쳐가는 신경은 급격히 꺾인 형태를 띠게 됩니다. 그렇게 꺾인 부위는 바이러스에 좀 더 취약할 수 있는데 실제로 바이러스에 감염되어 염증과 부종이 발생하면 구안와사 증상이 발생한다고 알려져 있습니다.

 

이러한 감염을 일으키는 바이러스에는 헤르페스 바이러스와 대상포진 바이러스가 있는데, 대상포진 바이러스의 경우 신경 침투력이 강해 완치가 어렵고 그 예후도 좋지 않은 편이라고 합니다.

 

또한 이러한 감염은 육체적으로나 정신적으로 스트레스가 누적되었을 때, 면역력이 떨어지면서 더 쉽게 발생하게 됩니다.

 

간혹 중이염이나 내이 쪽 종양이 원인이 되어 발생할 수도 있다고 합니다.

 

이 외에도 평소 턱관절이 좋지 못할 경우 턱관절 주위 안면신경에 지속적인 압박과 스트레스가 발생할 수 있는데, 이 것이 원인이 되어 구안와사가 발생할 수 있다고 합니다.

 

 

 

3. 구안와사 전조 증상

 

• 귀 뒤 통증
• 미각 저하
• 한쪽 입에서 물이 새는 현상
• 눈밑 떨림
• 눈 감는게 뻑뻑해짐
• 눈물이 많아 짐
• 이마에 주름을 잡는 게 어려움

 

구안와사의 대표적인 전조증상으로는 귀 뒤 통증이 있습니다. 이는 문제가 되는 얼굴 신경이 귀를 지나고 있기 때문인데요, 구안와사를 겪는 60~70%의 환자가 얼굴 마비가 일어나기 2~3일 전부터 이러한 증상을 겪는다고 알려져 있습니다.

 

또한 구안와사 전조증상으로는 미각 저하가 있습니다. 혀의 한쪽에서 맛을 느끼는 감각이 둔해지고 혀끝이 마비된 듯한 느낌이 발생할 수 있습니다. 또한 양치를 하거나 물을 먹을 때 한쪽 입에서 물이 새어 나올 수 있습니다. 

 

피곤할 때 눈밑 떨림이 발생하듯이 눈이 파르르르 떨릴 수 있는데, 이때 눈을 감을 때마다 어딘가 모르게 뻑뻑한 느낌을 받을 수 있습니다. 또한 눈물이 많아질 수도 있다고 합니다.

 

이 외에도 구안와사 전조증상으로는 이마에 주름잡기가 어려워지는 현상을 이야기할 수 있습니다. 

 

 

 

4. 구안와사와 중풍 차이점

 

구안와사와 중풍(뇌졸중)의 경우 같은 안면마비 증상이 발생한다는 점에서 오인되는 경우가 있는데요, 두 경우 같은 안면마비라도 다음과 같은 차이가 있으니 참고해 보시기 바랍니다.

구안와사	중풍(뇌졸증)
이마에 주름이 안잡힘 눈이 잘 안감김 몸에는 이상 없음 말하고 움직이는데 문제 없음	이마 주름 잡을 수 있음 눈 움직임에 문제 없음 몸에서도 마비 증상 말이 어눌해짐 팔다리 힘이 빠짐

 

구안와사와 중풍을 구분할 수 있는 대표적인 증상으로는 이마 주름과 몸의 마비 증상 유무입니다.

 

구안와사는 얼굴 신경에 문제가 발생한 것이므로 이마와 눈근육에도 마비증상이 나타나지만, 중풍의 경우 이마에 주름을 잡거나 눈을 감고 뜨는데 별다른 어려움을 겪지 않습니다.

 

또한 구안와사는 마비증상이 얼굴에 한정되어 있는 것에 비해, 중풍은 저리거나 마비된 듯한 느낌이 전신에 나타나게 된다고 하니 참고해 봅시다.

 

 

 

5. 구안와사 치료

구안와사는 치료 시기에 따라 후유증 여부가 극명히 갈리게 된다고 알려져 있습니다. 따라서 구안와사 전조증상이 나타난다면 완치를 위한 골든타임을 넘기지 않고 병월을 방문하는 것이 중요합니다.

 

1. 구안와사 진료과

• 양학: 이비인후과, 성형외과, 신경외과 등
• 한의원 

 

2. 완치를 위한 골든타임

• 증상 발생 3일 이내

 

이는 구안와사 증상 발생 후 약 2~3일부터 안면신경이 죽어간다고 합니다. 따라서 초기 증상이 발생하면 72시간 내에 병원을 방문해야 후유증을 남기지 않고 완치할 수 있는 가능성이 높아집니다.

 

 

 

3. 치료 방법

• 약물치료
• 물리치료
• 심하지 않다면 4~6주간의 치료기간 발생

구안와사 치료에는 일반적으로 고용량 스테로이드 경구약을 처방받아 10~14일간 복용하게 되는데, 이때 증상에 따라 항 바이러스제를 같이 복용할 수 있다고 합니다.

 

이후 마비된 근육을 회복시키기 위한 물리치료가 1~2주간 진행될 수 있다고 합니다. 대부분 1개월 내에 70%까지 증상을 회복하게 된다고 알려져 있습니다.

 

구안와사의 경우 한의원에서도 치료받을 수 있는데, 대부분 앞서 설명한 것과 동일한 약물치료(항바이러스제, 스테로이드제)를 진행하게 된다고 합니다.

 

이와 더불어 약침을 통해 안면 신경 염증을 개선하고, 한약을 처방해 면역력을 높이는 데 집중한다고 합니다.

이 외에도 추나요법을 통해 안면 마비 및 비대칭 증상을 완화시킬 수 있다고 하니 자신에게 맞는 치료 방법을 선택해서 병원을 선택해 보시길 바랍니다.

 

병원에 따라 치료 방식과 비용에 차이가 있을 수 있으니, 방문 전 미리 전화로 문의해 보시길 추천드립니다. 

 

 

 

4. 주의 사항

생각보다 많은 사람들이 검증되지 않은 민간요법을 시도하다가 구안와사 치료시기를 놓치는 경우가 많다고 합니다. 따라서 증상이 발생하면 전문적인 병원을 방문하여 골든타임 안에 적절한 치료를 받도록 합시다.

 

 

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6. 마치며

우리나라에서는 해마다 20만 명이라는 많은 수의 구안와사 환자가 발생합니다. 그만큼 나에게도 언제든 찾아올 수 있는 병이 아닐까 싶습니다. 만약 구안와사 전조증상이 나타나면 병원을 방문할 때까지 물을 많이 마셔주고 최대한 휴식하면서 면역력에 신경 써 주시는 게 좋습니다. 그리고 혹시라도 뇌졸중 증상이라고 판단된다면 추후 생명에 지장을 줄 수 있는 상황이 발생할 수 있으므로 신속히 병원을 방문하여 적절한 치료를 받으시길 바랍니다.