혈변 원인 알고 계신가요? 흔히 혈변을 보게 되면 대장암부터 떠올리게 되는데요, 사실 혈변에는 대장암 외에도 다양한 원인이 있기 때문에 몸이 주는 신호를 파악하는 것이 중요합니다. 오늘은 혈변에 대한 다양한 원인과 그에 따른 동반증상을 살펴보고 혈변 원인 별 치료방법을 살펴보겠습니다.
목차
2. 대장질환
치질 질환 : 치핵, 치열
치질은 항문 주위에 발생하는 질환을 총칭하는 용어인데요, 대표적인 혈변 원인이라고 할 수 있습니다.
혈변을 유발하는 치질 증상으로는 치핵, 치열 등이 있습니다.
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1. 치핵 혈변
1. 증상
- 정도에 따라 물총을 싸듯 많은 양의 출혈이 있을 수 있음
- 새빨간(선홍색)을 띰
- 항문 주위 통증이 없을 수도 있음
치핵은 항문 주위 조직이 늘어나서 혈관이나 조직이 밀려 나오는 현상인데요, 이때 치핵의 정맥혈관에서 출혈이 발생할 경우 혈변이 발생하게 됩니다. 치핵증상으로 혈변을 볼 경우엔 새빨간 피가 물총을 싸듯 많이 쏟아져 나올 수 있습니다.
피가 변하고 섞여있기 보다는 피와 변이 따로 분리된 상태를 띠고 있습니다. 경우에 따라 항문통증을 동반할 수 도 있지만 별다른 통증이 없을 수도 있습니다.
2. 원인 및 개선방법
- 진료과: 항문외과
- 실손의료 보험(실비) 청구 가능
치핵의 가장 큰 원인은 변비 혹은 잦은 설사입니다. 증상초기에는 좌욕이나 식이조절 만으로도 크게 호전할 수 있으나, 증상 호전이 없을 경우 대장항문외과를 통한 외과적 치료가 필요합니다.
3. 주의사항
비데의 수압이 치핵을 악화시킬 수 있으므로 비데사용은 자제하고, 사용하게 되더라도 최대한 낮은 수압으로 자극을 최소화해야 합니다.
2. 치열 혈변
1. 증상
- 휴지로 묻어나는 정도의 혈변
- 새빨간(선홍색)을 띰
- 출혈이 많지 않음
- 항문주위로 찢어지는 통증과 간지러움
치열은 항문주위가 찢어지는 증상입니다. 이럴 경우 출혈의 양은 많지 않으며 대변을 휴지로 닦아냈을 때 빨간 피가 묻어나는 정도로 발생할 수 있으며 항문주위의 열감으로 통증이나 간지럼증을 호소할 수 있습니다.
2. 원인 및 개선방법
- 진료과: 항문외과
- 실손의료 보험(실비) 청구 가능
치열의 주된 원인은 변비와 설사입니다. 변비로 인해 딱딱해진 변이 배출과정에서 항문에 상처를 내거나, 설사로 인해 항문에 강한 압력이 작용하여 치열현상이 생길 수 있습니다.
좌욕이나 식습관 개선을 통해 증상이 호전되지 않을 경우 약국을 통해 구입할 수 있는 연고를 시도해 볼 수 있으나 항문외과를 통한 전문적인 치료를 받는 것이 좋습니다.
3. 주의사항
치열이 발생하면 대변 시 치열로 인해 찢어진 피부주위로 이물질이 끼게 되어 염증이나 가려움증(=항문소양증)이 발생합니다. 이때 제대로 된 관리가 이루어지지 않으면 만성치열로 발전할 수 있습니다.
따라서 상처부위를 최대한 청결하게 유지해야 하며, 항문과 항문주위를 손으로 긁어 상처 내는 일이 없도록 해야 합니다.
치핵과 마찬가지로 비데사용 시 증상이 악화될 수 있으므로 비데 사용은 자제해야 합니다. 항문청결을 위해서는 비데보다는 비데 티슈를 사용하여 항문 자극을 최소화하는 것이 좋습니다.
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대장 질환 : 대장게실염, 궤양성 대장염, 대장암
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1. 대장게실염 혈변
1. 증상
- 대변과 피가 섞여있는 상태의 혈변
- 혈변 색상은 선홍색에서 검붉은 색까지 다양함
- 복통 동반 가능
- 잔변감
- 반드시 병원 치료 필요
대장 게실염으로 인한 혈변은 대변과 함께 섞여있는 양상을 띠게 되는데, 이때 혈변의 색상은 대장게실이 발생한 위치에 따라 선홍색일 수 도 있지만 검붉은 색을 띨 수도 있습니다.
대장게실염은 대장벽에 작은 주머니 같은 늘어진 공간이 생기고 그 주머니로 대변이 들어가 배출되지 못하고 머무르게 되면서 발생하는 염증 현상입니다. 염증으로 인한 혈변과 복통을 동반할 수 있으며, 대변을 보고 난 후에도 시원하지 않은 잔변감을 느끼게 됩니다.
2. 원인 및 개선방법
대장게실염의 주된 원인은 식습관으로 알려져 있습니다. 기름진 음식의 섭취가 변비를 일으키고 변이 장내에 머물러 있는 시간이 길어지면서 대장 내 압력이 상승하게 됩니다. 이런 압력으로 인해 대장점막이 바깥으로 돌출되며 주머니를 만들게 됩니다.
따라서 대장게실염 예방을 위해서는 평소 식단에 식이섬유가 풍부한 음식을 포함하는 것이 좋으며 음주와 지방섭취량을 줄여 대장 내 자극을 줄이는 것이 좋습니다.
대장 게실염이 발생하면 반드시 병원치료를 받아야 합니다. 증상이 심해지면 혈변과 함께 맹장염과 같은 복통을 호소할 수 있으며 과도한 출혈로 빈혈과 같은 이차 증상을 유발할 수 있습니다.
3. 주의사항
- 진료과: 소화기내과
- 실손의료 보험(실비) 청구 가능
게실염으로 인한 혈변은 혈변 색상만으로 구분하기 힘듭니다. 따라서 치질 증상이 없이 복통을 유발한 혈변이 있을 경우 지체 없이 병원검진을 받는 것이 좋습니다.
또한 대장게실염은 외과적인 치료 이후에도 재발 확률이 40%로 높은 편에 속합니다. 완치 이후에도 건강한 식습관과 함께 대장순환을 도움을 줄 수 있는 적절한 운동을 통해 재발을 방지해야 합니다.
게실염 증상과 원인 치료, 맹장염 같은 복통
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2. 궤양성 대장염 혈변
1. 증상
- 주로 피가 섞인 혈변의 상태
- 점액질이 섞여 있을 수 있음
- 혈변 색상은 선혹색에서 검붉은 색까지 다양함
- 잔변감, 복통
- 빈혈, 체중감소, 피로감 동반 가능
대장 내 염증이 생겨 나타나는 염증성 장질환입니다. 피가 섞인 설사의 형태로 혈변을 보일 수 있으며, 대변은 점액질이 섞인 형태 배출될 수 있습니다.
혈변의 색상은 염증이 발생한 부위에 따라 선홍색일 수도 있지만 검붉은 색을 띨 수 있으므로 혈변색상으로 판단하기 어렵습니다.
혈변과 함께 잔변감, 복통을 동반하며 증상이 길어지면 빈혈, 체중감소, 심한 피로감을 호소할 수 있습니다.
2. 원인 및 개선방법
정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 유전적인 원인과 식습관 문제로 인한 면연 이상 반응이 주된 원인으로 보고 있습니다. 이런 이유로 궤양성 대장염 증상이 있는 환자에게는 면역력과 관련한 관절질환, 피부질환이 동반되기도 합니다.
따라서 궤양성 대장염 치료는 면역력의 80%를 담당하는 소장을 치료해야 개선시킬 수 있으며 동시에 염증을 회복할 수 있는 항염증제를 처방받아 치료해야 합니다. 약으로 치료가 안될 시, 증상에 따라 전문의와 상의하여 수술적 치료를 해야 합니다.
3. 주의사항
- 진료과: 항문외과
- 실손의료 보험(실비) 청구 가능
자극적이지 않은 식습관을 통해 대장자극을 최소화하고 질병의 원인이 될 수 있는 스트레스를 최소화하는 것이 좋습니다. 궤양성 대장염은 재발률도 크고 대장암으로 발전할 가능성도 크므로 지속적인 관리가 필요합니다.
3. 대장암 혈변
증상
- 변과 섞인 혈변
- 점액이나 고름이 섞인 덩어리 형태로 나타날 수 있음
- 혈변 색상은 선혹색에서 검붉은 색까지 다양하게 나타남
- 변비나 설사가 번갈아 일어남
- 변의 굵기가 가늘어질 수 있음
- 잔변감, 복통, 빈혈 동반 가능
대장암이 있을 때도 혈변을 하게 되는데, 변과 섞인 혈변일 수도 있으며 때로는 점액이나 고름이 섞인 덩어리 형태로 나타날 수 있습니다. 색상은 대장암이 발생한 위치에 따라 선홍색에서 검붉은 색까지 다양하게 나타날 수 있습니다.
평소 변비와 설사가 번갈아 가며 나타날 수 있고, 암으로 인해 대장내부 공간이 좁아져 변의 굵기가 가늘어지는 현상이 보이기도 합니다. 또한 암덩어리로 인해 대변을 봐도 무언가 남아있는 듯한 잔변감을 느끼게 됩니다.
복통이 있거나 배를 만졌을 때 무언가 만져질 수 있습니다. 이 밖에도 혈변으로 인한 빈혈이 있을 수 있습니다.
증상이 있으면 서둘러 병원을 방문하셔야 하며 검사를 통해 외과적 치료를 받아야 합니다.
대장암 초기 증상, 없던 변비와 설사가 생긴다면?
우리나라는 세계적으로 대장암이 가장 많이 발생하는 나라입니다. 다행인 점은 우리나라의 치료기술은 매우 발전되어 있다는 점인데요, 그렇다 해도 대장암을 미리 파악하고 대처하는 것이 가
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혈변 원인 정리
혈변의 원인과 증상을 정리하자면 다음과 같습니다.
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| 원인 | 증상 | 혈변 색상 |
| 치핵 | 새빨간 혈변, 출혈이 많을 수 있음, 대변과 분리된 혈변 |
새빨간 색 (선홍색) |
| 치열 | 휴지에 묻어 나오는 정도의 빨간 출혈 | 새빨간 색 (선홍색) |
| 대장게실염 | 변과 섞여있는 혈변, 복통 동반 가능. |
판단 어려움 |
| 궤양성대장염 | 주로 설사형태의 혈변, 점액질의 대변 |
판단 어려움 |
| 대장암 | 변과 섞여있는 혈변, 점액이 섞인 덩어리 형태로 나타날 수 있음 |
판단 어려움 |
이렇듯 혈변 원인은 다양한데요, 꾸준한 관리만으로도 완화시킬 수 있는 가벼운 경우일 수도 있지만, 심각한 대장질환으로 인한 비정상적인 출혈일 수도 있습니다. 따라서 이유 없는 혈변이 발생하면 자가진단을 통해 해결하기보다는 정확한 진단과 치료를 통해 적절한 검사를 받는 것이 매우 중요합니다. 혈변이 생기면 우리에게 주어진 중요한 신호로 받아들여 적극 대처하시길 바랍니다.
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